Симптомы и признаки плоскостопия

Симптомы и признаки плоскостопия

Иногда боль в ногах и дискомфорт могут сигнализировать о начале деформации стоп. Основные симптомы плоскостопия различаются в зависимости от степени развития болезни и его вида.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, при котором опускаются своды стопы поперечный или продольный, иногда деформируется сразу два. Из-за этого нагрузка на нижние конечности распределяется неправильно, что приводит к потере амортизирующих свойств и нарушению опорно-двигательной системы.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Причинами появления последнего являются лишний вес, слабый мышечный каркас нижних конечностей, травмы стоп, перенесенные системные заболевания, беременность, ношение неудобной и тесной обуви.

Заболевание чаще поражает женщин из-за более хрупкого мышечно-связочного аппарата и частого ношения высоких каблуков.

Симптомы плоскостопия

Очень часто заболевание начинается бессимптомно. Никаких особенных признаков плоскостопия не ощущается, только иногда вечером появляется ощущение усталости и тяжести в ногах. С развитием болезни возникают все более острые боли, которые распространяются на лодыжки, колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Деформация ступни становится все более заметной, стопа становится плоской. Симптомы зависят от того, какая форма патологии развивается.

Поперечное плоскостопие

Самый распространенный вид деформации сводов стопы. Длина подошвы уменьшается за счет расхождения костей в передней части ступни. Большой палец отклоняется кнаружи, образуя угол, косточка начинает выпирать, второй и средний пальцы меняют свою форму, становятся молотообразными, а у основания пальцев начинают появляться сначала натоптыши, а затем и костные утолщения.

Поперечное плоскостопие относят к возрастному виду патологий стоп. Большинство пациентов взрослые 35-50 лет.

Симптомы плоскостопия различаются в зависимости от степени прогрессирования болезни.

  • На начальном этапе изменения малозаметны. Угол отклонения фаланги от плюсневой кости составляет не более 20 градусов. Появляется легкая усталость при длительной ходьбе или стоянии. Под пальцами образуются небольшие кожные уплотнения. В области большого пальца возникает небольшой дискомфорт и покраснение;
  • При второй степени поперечного плоскостопия появляются более заметные признаки: растет угол отклонения большого пальца, он может достигать 20-35 градусов. При любых нагрузках отмечается появление жжения, болевых ощущений в передней части стопы, а особенно около первого пальца. Ярче всего дискомфорт ощущается в обуви. Натоптыши становятся крупнее, а кости предплюсны расходятся, придавая ноге характерный для недуга вид;
  • На третьем этапе симптомы уже невозможно не заметить, отклонение первого пальца превышает 35 градусов, визуально напоминает вывих. Любые нагрузки провоцируют появление острых болей, натоптыши становятся тверже, разрастаются. Второй, третий и четвертый палец принимают молотообразную форму, возможно развития суставного воспаления – бурсита.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации характеризуется опущением продольного свода стопы, исчезновением свободного пространства между полом и ступней, из-за чего увеличивается длина подошвы и становится совсем плоской, нога будто поворачивается внутрь, из-за чего может возникнуть косолапость.

Такая патология чаще всего встречается у женщин в возрасте 16-25 лет, всего продольным плоскостопием страдает почти 30 % из числа заболевших.

Признаки продольной формы плоскостопия зависят от степени развития болезни:

  • На начальном этапе видимых симптомов нет. Деформация еще не заметна, но после нагрузок появляется усталость и отечность ног, особенно если весь день проходил активно, на ногах. При надавливании на подошву появляются неприятные ощущения. К вечеру может немного нарушаться походка, становиться более тяжелой и неряшливой;
  • На второй стадии развития болезни симптомы становятся заметнее, их можно заметить даже на фото. Свод стопы уже полностью уплощается, а боль появляется гораздо чаще и становится сильнее, распространяясь на область голени и лодыжек. Походка перестает быть плавной, амортизационные функции ступней исчезают, мышцы становятся слабее;
  • На последней стадии болезни деформация становится еще более выраженной, постоянно присутствуют дискомфортные неприятные ощущения и отеки в ногах, от стоп до голеней. Возникают боли в пояснице и головные боли, из-за чего снижается трудоспособность, пациент уже с трудом передвигается даже на незначительные расстояния в обычной обуви.

Кроме вышеперечисленных симптомов плоскостопия у взрослых проявления болезни можно заметить по некоторым специфическим признакам:

  • Изменение размеров ноги. Если обувь стала узкой или маленькой, то возможно причиной является один из видов плоскостопия;
  • Обувь изнашивается быстрее, особенно с внутренней стороны;
  • Хождение на каблуках приносит ощутимый дискомфорт;
  • Стала появляться боль и тяжесть в ногах, отечность, судороги.

Смешанный вид плоскостопия сочетает в себе признаки и поперечного, и продольного вида деформации, но его симптомы выражены значительно ярче, чем отдельные виды патологии.

Плоскостопие у детей

В раннем возрасте очень сложно диагностировать плоскую стопу. У малышей до 3 лет имеются признаки плоскостопия, которые появляются из-за подкожного жира, выполняющего функции амортизатора, когда ребенок только учится ходить.

Плоскостопие у детей появляется из-за внутриутробных патологий, недостаточно развитых мышц, при ожирении, различных эндокринных заболеваниях. Иногда заболевание может спровоцировать неправильный подбор обуви.

Если заметить патологию в раннем возрасте, то есть вероятность полностью устранить недуг. По мере взросления можно откорректировать патологическое положение сводов стопы. Формируется связочно-мышечный аппарат ноги у детей до 13 лет, после этого исправить его будет очень тяжело.

При подозрении на плоскостопие у ребенка следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Обувь быстро и неравномерно протирается и снашивается, особенно со стороны внутренней части;
  • Малыш жалуется на боль в ножках, усталость после прогулок или активных игр;
  • Визуально заметно опущение сводов стоп.

Основные способы лечения

Плоскостопие подразумевает комплексное лечение. Для этого используется физиотерапия, массаж, физические упражнения, ношение удобной обуви по размеру и использование специальных анатомических ортопедических стелек.

В редких случаях, когда болезнь дошла до критической стадии, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Существует множество признаков плоскостопия, на которые пациенты не обращают внимания. Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Оно не только причиняет неудобства, мешает вести активный образ жизни, но и провоцирует появление осложнений: искривлений позвоночника, артритов, остеохондрозов, головных болей. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу.

Признаки плоскостопия

Ноги быстро устают, отекают по вечерам, мучают боли и судороги в стопе, любимая обувь стала мала, а на высоких каблуках невозможно ходить – так проявляется плоскостопие. К сожалению, очень сложно распознать заболевание на начальной стадии. К тому же многие люди не обращаются к врачу, считая деформацию стопы несерьезной проблемой. Но на самом деле, если плоскостопие не лечить, последствия патологии отразятся на состоянии всего организма. Мало кто знает, что сколиоз, радикулит, остеохондроз, артроз и даже головные боли могут быть осложнениями деформации стопы.

Поэтому очень важно знать симптомы плоскостопия у взрослых, чтобы обратиться к врачу за помощью при первых его признаках. Выявление заболевания на ранней стадии поможет избежать осложнений и облегчить состояние пациента. При своевременно принятых мерах человек с плоскостопием может сохранить работоспособность, двигаться без боли и носить нормальную обувь.

Первые признаки болезни

Многие считают, что плоскостопие – это детская болезнь. Но на самом деле оно встречается у взрослых так же часто, просто они меньше обращают на это внимание. Кроме того, в детском возрасте лечение плоскостопия проходит более эффективно, и при правильном подходе можно полностью устранить деформацию. А у взрослых заболевание постепенно прогрессирует и вызывает разрушение коленных суставов и позвоночника. Многие пациенты считают, что это возрастные изменения, и теряют драгоценное время.

Но диагностика плоскостопия на начальной стадии поможет избежать проблем и осложнений. Лечение остановит разрушение, снимет боли и может вернуть стопе ее функции. Но очень важно, чтобы оно было начато как можно раньше. Это можно сделать, если знать первые признаки заболевания. Обратиться к врачу нужно, если беспокоят такие проблемы:

  • появляются боли в ногах, сначала после нагрузки, потом – постоянные;
  • отеки, покраснение в голеностопном суставе;
  • сильно устают мышцы ног;
  • по вечерам возникают судороги;
  • невозможно находиться в положении «на корточках», подниматься на носочки, а также долго стоять;
  • быстро устает спина, начинается искривление осанки;
  • увеличивается размер ноги;
  • меняется походка, становится неестественной, тяжелой.

Основным симптомом, по которому легко определить плоскостопие, является боль . Чаще всего она возникает в мышцах стопы и голени. Она может быть ноющей, возникающей только после нагрузки или постоянной. Боль усиливается к концу рабочего дня, а после отдыха стихает. Но постепенно она распространяется выше по ноге: болят колени, бедра, тазобедренные суставы. На поздних стадиях ломит поясницу.

Внешние признаки

Но узнать, есть ли плоскостопие, можно также по изменению формы ступни и голеностопного сустава. Нормальная стопа человека должна иметь два свода: поперечный расположен под основанием пальцев, а продольный проходит вдоль ее внутреннего края. Такое строение обеспечивает амортизацию при ходьбе и защиту позвоночника и суставов от тряски. При внимательном отношении к своему здоровью можно вовремя заметить изменения в форме стопы. Также заподозрить наличие проблемы можно по деформации обуви: она быстро изнашивается, особенно с внутреннего края, приходит в негодность.

На начальной стадии

Первые внешние признаки плоскостопия – исчезновение одного или обоих сводов. Это проявляется в уплощении стопы, ее удлинении. Она становится неестественно широкой. Вся обувь стаптывается по внутреннему краю подошвы.

При поперечном плоскостопии увеличивается длина пальцев, их кончики утолщаются, принимают молоткообразную форму. На стопе появляются мозоли, натоптыши, часто встречается такая проблема, как «вросший ноготь» или пяточная шпора. Постепенно развивается вальгусная деформация. Как выглядит нога при этом, можно выяснить по многочисленным фото, которые размещают в интернете, ведь такая проблема очень распространена.

Запущенная форма

При 3 и 4 степени плоскостопия деформация ног может приобрести уродливые формы. При поперечной деформации пальцы веером расходятся в стороны, искривляются, заходят друг на друга. Большой палец сильно отклоняется в сторону, образуя большую шишку, со временем он сильно «наезжает» на соседний палец.

Выявить плоскостопие в продольном своде можно по полному уплощению стопы. Она может даже заваливаться внутрь. Иногда развивается некоторая косолапость. Это влияет на голеностопный сустав, который тоже деформируется.

Изменение функций стопы нарушает кровообращение ног. Может развиться варикоз или тромбофлебит. На поздней стадии развития заболевание негативно отражается на здоровье всей костно-мышечной системы человека. Возникают боли в спине, появляются межпозвоночные грыжи, остеохондроз. Позвоночник постепенно искривляется, так он выполняет несвойственные ему функции амортизации при ходьбе. По этой же причине может возникнуть смещение позвонков или защемление нервов.

Своевременное определение плоскостопия важно также для предотвращения заболеваний коленных и тазобедренных суставов. Ведь самым распространенным осложнением деформаций стопы является артроз.

Диагностика в домашних условиях

Каждому человеку нужно знать, как определить плоскостопие. Сделать это самостоятельно довольно легко. Если заметны уже внешние признаки деформации, значит, она зашла слишком далеко. Но можно проверить наличие заболевания заранее. Для этого нужно намазать подошву жирным кремом или маслом, хорошо использовать также какой-нибудь смываемый краситель. Положить на ровную поверхность большой лист бумаги и наступить на него. По полученному отпечатку ступни легко определить, есть ли плоскостопие.

В норме отпечататься должна передняя часть ступни, головки пальцев, пятка и узкая полоса по внешнему ее краю. Она должна занимать не более 1/3 ширины подошвы. Анализ отпечатка позволит узнать, если ли плоскостопие, какое оно и на какой стадии развития. Но не подойдет этот метод для маленького ребенка, так как до 3 лет наличие жировой прослойки на подошве делает отпечатки у всех детей плоскими. Но он эффективен для всех остальных, поэтому его используют даже при постановке диагноза у врача. Только проводится обследование на специальном приборе, который называется плантограф.

Врачебная диагностика

Выявить наличие заболевания может каждый дома самостоятельно после несложных тестов. Но все же окончательный диагноз «плоскостопие» ставится врачом после обследования. Самый распространенный метод диагностики, который применяется уже много лет у взрослых и детей – это рентген. Делают его под нагрузкой в двух проекциях. Стопа должна быть снята в том положении, какое она принимает при ходьбе, поэтому снимок делается стоя, желательно на одной ноге.

Поперечное плоскостопие определяется после анализа рентгеновского снимка в прямой проекции. На нем проводятся прямые линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и вдоль первой фаланги большого пальца. Потом измеряют полученные углы. Если большой палец отклоняется больше, чем на 15 градусов, а расхождение 1 и 2 костей превышает 10 градусов, значит, развивается плоскостопие.

Рентгенодиагностика позволяет также выявить, есть ли продольное плоскостопие. Для этого делается снимок стопы сбоку. Потом специалист его изучает. На снимке нормальной стопы будет четко виден тупой угол в ее основании. Его вершина должна составлять не более 125 градусов. Измеряется также высота свода – она должна быть не меньше 35 мм. Более информативным способом является компьютерная диагностика. С ее помощью можно не только выявить наличие и определить степень плоскостопия. Она помогает увидеть все изменения в костях и мягких тканях.

Кроме этого применяются также другие методы диагностики. В современном кабинете врача ортопеда можно сразу пройти обследование. Для этого применяется методика подометрии – измерение высоты и длины стопы, а потом вычисление индекса Фридлянда. Для этого нужно расстояние от пола до верхнего края стопы умножить на 100 и поделить на длину ступни. Получиться должно не менее 29%. Электромиография позволяет изучить состояние мышечно-связочного аппарата стопы. Используется также плантограф для определения плоскостопия. При этом отпечаток стопы делается с помощью специального прибора.

Знать симптомы плоскостопия нужно для того, чтобы не пропустить начало заболевания. Своевременно начатое лечение позволит остановить деформацию и избежать неприятных последствий.

Симптомы и признаки плоскостопия

Ортопедическая проблема, именуемая плоскостопием, характеризуется снижением высоты свода стопы до момента полного соприкосновения ее поверхности с горизонтальной плоскостью. Симптомы плоскостопия проявляются в зависимости от запущенности состояния деформации. Патология имеет несколько видов и может быть врожденного или приобретенного характера. Из трех вариантов плоскостопия (продольный, поперечный и комбинированный), наиболее часто встречается поперечная форма.

Особенности симптоматики

На начальных этапах развития плоскостопия симптомов почти нет.

  • Может проявляться некоторый дискомфорт во время пешего передвижения и быстрая усталость. Если этот дискомфорт игнорировать, то добавятся болевые ощущения, отдающие при ходьбе в область позвоночника.
  • Следующим этапом развития патологии будет искривление большого пальца на стопе, который наклоняется в сторону остальных пальцев до тех пор, пока не окажется поверх рядом расположенных.
  • Параллельно с этим на боковой поверхности сустава между главным пальцем и плюсневой костью вырастает плотная шишка, которая болит и воспаляется, соприкасаясь с внутренней поверхностью обуви во время ходьбы.
  • На нижней поверхности ступни пациента появляются болезненные натоптыши, которые локализуются в передней ее половине, у основания пальцев ног.

Люди, пострадавшие от плоскостопия не могут выполнить некоторые, привычные для здорового человека движения, такие как подъем на носочки, а их обувь оказывается сношенной с внутренней стороны и почти нетронутой с противоположной.

Весь объем симптомов плоскостопия у взрослых зависят не только от формы уплощения стопы, но и от стадии запущенности процесса.

Зависимость симптомов плоскостопия от формы заболевания

Если не обращать внимания на развивающиеся симптомы уплощения стопы, то со временем возникнут серьезные проблемы с походкой и осанкой. Как осложнение на пятках могут появляться выросты (шпоры), а подошвы начинают косолапить. Постепенно в процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, в которых появляется сильная боль, а после этого процесс поднимается к позвоночному столбу, провоцируя его искривления и нарушения осанки.

Плоскостопие поперечной направленности

Признаками этой формы плоскостопия являются сглаживание свода стопы располагающегося поперек нее в патологическом смысле, сопровождающееся деформированием пальцев, появление на поверхности кожи участков уплотнения и огрубения. Также для стопы поперечной формы плоскостопия характерны болезненные ощущения, локализованные в ее передней части и молоточкообразные пальцы на ногах.

На фото можно увидеть расплющенную стопу с увеличением размера во всех направлениях. Особенно будут заметны эти признаки в сравнении с другой стопой, если поражение ног носит односторонний характер. Может меняться цвет кожи, и стопа приобретает багрово-синюшный оттенок. Это связано с тем, что кровообращение и процессы метаболизма в пораженной ступне подвергаются нарушению. Если наблюдать за пациентом, то будет видно, что его походка приобрела неуклюжесть и дается с трудом.

Существует 4 степени, каждая из которых характеризуется своими проявлениями, а также признаками, по которым производится диагностика степени запущенности. Оценивается размер угла между костями плюсны, а также угла между первым пальцем и плюсневой костью.

  1. Изменения характерные для уплощения стопы имеют слабую выраженность. Болевые симптомы носят периодический характер, на переднем плане по ощущениям – усталость и дискомфорт. Может наблюдаться гиперемия и неприятные ощущения в области главного пальца стопы. Плюсневый угол по размеру составляет от 10 ˚до 12˚, а второй показатель — 15˚-20˚.
  2. Боль появляется и концентрируется под центральными костями, входящими в состав плюсны. При нагрузках возникает чувство жжения в подошве Размеры углов от 13˚ до 15˚ и от 21˚ до 30˚ соответственно.
  3. Постоянная боль, вызванная натоптышами, которые образуются под костями плюсны. Углы достигают размеров от 16˚ до 20˚ и от 31˚ до 40˚.
  4. Процесс передвижения сильно затруднен, постоянное ощущение боли. Углы превышают вышеописанный размер.

Плоскостопие продольной направленности

Нарушения при этой форме плоскостопия характеризуются увеличением длины стопы, что связано с уплощением сводов, идущих в продольном направлении. Характерными признаками продольного плоскостопия являются стремительная утомляемость ног, появление боли при надавливании на центр подошвы, болезненность ощущается во всей конечности. Пятка выглядит отечной и расплющенной, а обычные модели обуви носить не получается. Часто возникают боли в области поясницы. В конце дня стопы всегда отечны.


Эта форма распределяется на 3 степени, которые также имеют свои диагностические признаки, измеряющиеся в градусах (угол между предплюсневыми и плюсневыми косточками) и в миллиметрах (размер свода по высоте).

  1. Видимого искривления нет. Болезненность возникает, если ходить достаточно долго, но в период покоя симптомы исчезают полностью. Могут появляться изменения походки, проявляющиеся в снижении плавности и появление отечности в вечернее время в области сустава между стопой и голенью. Критерии степени в размерах соответствуют величине высоты свода от 35 до 25 мм и углового размера от 131˚до 140˚.
  2. Плоскостопие выражено в умеренной степени. Свод практически исчезает, а боли усиливают интенсивность и приобретают постоянный характер. Мышечные волокна на стопе лишаются эластичности. Походка косолапит, а плоские подошвы видны невооруженным глазом. Размеры меняются от 141˚ и до 17˚-24˚соответственно.
  3. Тяжело становится передвигаться даже на небольшие расстояния. Отечность и боль приобретают статус постоянного явления. Деформируются пальцы, приобретая форму молоточка. Ходить в обычной обуви становится невозможно. Добавляются мигренеподобные боли и проблемы с поясничной областью. Угол становится больше 156˚, а высота свода меньше 17 мм.

Детское плоскостопие

Признаки плоскостопия у детей мало отличаются от взрослых. Это значительно облегчает процесс диагностики. Основными признаками у малышей является косолапость, использование внутреннего ребра стопы для передвижения и изнашивание обуви с одной стороны. Дети, страдающие от плоскостопия, жалуются на то, что во время ходьбы ноги сильно болят. Заметив такие симптомы лучше отправляться к детскому ортопеду незамедлительно, поскольку стопы малышей очень благодарно реагируют на лечение, и у них удается избавиться от плоскостопия, не прибегая к оперативным манипуляциям.

Ссылка на основную публикацию