Эпидермофития ногтей

Эпидермофития ногтей – это инфекционное заболевание грибковой природы, которое характеризуется поражением ногтевых пластин преимущественно на нижних конечностях.

Заболевание распространено среди мужского населения. Размножению гриба способствует влажный, жаркий климат, что влияет на частоту случаев заболевания в разных странах. На первом месте по заболеваемости в Европе относят юг Крымского полуострова, в Азии – Индию, Южную Америку и Африку.

Причины возникновения эпидермофитии ногтей

Заболевание вызывает грибок из рода дерматофитонов, инфицированию способствует:

  • снижение иммунитета вследствие:
    • частых острых вирусных респираторных заболеваний;
    • хронических болезней;
    • состояния после трансплантации органов;
    • ранний послеоперационный период;
    • беременность и послеродовой период;
    • длительный прием антибактериальных средств или гормонов;
    • туберкулез;
    • сахарный диабет, гипотиреоз;
    • перенесенный мононуклеоз;
    • больные СПИДом;
  • работа в горячих цехах;
  • проживание в жарких, влажных климатических зонах;
  • занятие профессиональным спортом;
  • ношение неудобной обуви;
  • частые посещения общественных бань, бассейнов.

Симптомы эпидермофитии ногтей

  • заболевание чаще поражает первую или пятую ногтевую пластину на стопе;
  • на ногте начинают появляется желтые полоски или пятна;
  • постепенно желтеет весь ноготь;
  • наблюдается утолщение ногтевой пластины;
  • ноготь становится ломким, и свободный край начинает крошиться;
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа.

Диагностика эпидермофитии ногтей

За врачебной помощью можно обратится к терапевту, семейному доктору, инфекционисту, дерматовенерологу или хирургу.

Диагноз ставится на основании наличия грибка на ногте, что подтверждается после исследования пораженного материала под микроскопом.

Лечение эпидермофитии ногтей

Местное лечение

  • ногти распаривают в горячей воде с применением слабого раствора перманганата калия 1 – 2 раза в сутки;
  • свободный край максимально остригают, чешуйки, и наросты на ногте спиливают при помощи пилочки;
  • затем ноготь обрабатывают спиртом;
  • после обработки пораженных ногтей наносят толстым слоем противогрибковые мази или кремы:
    • кетоконазол 2 раза в сутки. Курс лечения 6 месяцев – 1 год;
    • клотримазол 2 раза в сутки. Длительность лечения около 8 месяцев – 1,5 года;
    • оксиконазол 1 раз в сутки. Срок терапии 1 – 1,5 года;
    • тербинафин 2 раз в сутки. Длительность лечение составляет 1 – 1,5 года.
    • нафтифин 2 раз в сутки. Срок лечения 10 месяцев – 1 год.

Общее лечение

Предусматривает обязательный прием противогрибковых препаратов в таблетках:

  • флуконазол назначается внутрь после приема еды, запивая небольшим количеством воды по 50—100 мг 2 раза в сутки. Прием препарата до 1 года;
  • итраконазол назначается после приема пищи внутрь, по 100—200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев – 1 года;
  • кетоконазол - назначается после еды по 200—400 мг 2 раза в сутки. Курс терапии 10 месяцев – 1,5 года.

Хирургическое лечение

Проводится в условиях поликлиники. Под местным обезболиванием удаляется полностью пораженная ногтевая пластина, на рану накладывается повязка, одномоментно вводится антибиотики широкого спектра действия внутримышечно (цефтриаксон). Перевязки и обработка послеоперационной раны производится в течение 7ми суток.