Риноспоридиоз

Риноспоридиоз (Риноспоридиозная гранулема, болезнь Зеебера)– это инфекционное заболевание вызываемое грибками из рода Rhinosporidium seeberi. Риноспоридиоз относится к глубоким грибковым инфекциям с образованием характерных поражений гранулематозного типа (узелков) на слизистых оболочках и реже на кожных покровах.

Риноспоридиоз распространен практически на всей территории земного шара. Вспышки заболевания чаще регистрируются в теплых и достаточно влажных странах тропического пояса. В Европе это Испания, Болгария, Италия, Албания, Украина – Крымский полуостров. В Азии – Грузия, Армения, Ирак, Иран, Турция, Сирия, Саудовская Аравия, Индия, Южные регионы Китая. Центральная часть Америки – Куба, Бразилия, Аргентина, страны Карибского бассейна. Остров Мадагаскар.

Группу риска по заболеваемости составляют лица, работающие на рисовых полях и возле открытых водоемов загрязненных пометом птиц.

От пола и возраста частота встречаемости заболевания не зависит.

Прогноз при заболевание риноспоридиозом благоприятный. При первых проявлениях болезни следует обратится к доктору и полностью пройти обследования и назначенный курс лечения.

Причины возникновения Риноспоридиоза

Возбудитель заболевания - Rhinosporidium seeberi из класса Phycomycetes, семейства Chytridiales и рода Rhinosporidium. Инфицирование происходит при длительном контакте с загрязненной водой или почвой. Заражение окружающей среды в основном происходит из-за птиц, которые и выделяют споры грибка с фекалиями. От человека к человеку риноспоридиоз не распространяется.

Грибок, попадая на слизистую оболочку носа, влагалища, реже глаза и кожу начинает размножаться и разрастаться на ней. Внутренние органы вовлекаются в инфекционный процесс редко.

Классификация Риноспоридиоза

По локализации грибкового поражения выделяют:

  • риноспоридиоз слизистой оболочки носа;
  • риноспоридиоз конъюнктивальной оболочки глаз;
  • риноспоридиоз слизистой оболочки влагалища;
  • риноспоридиоз кожи.

По течению заболевания:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Симптомы Риноспоридиоза

На слизистых оболочках носа, глаз, влагалища, реже на кожных покровах развиваются разрастания по типу полипов или папиллом, напоминающие по внешнему виду либо ягоды малины, либо кочаны цветной капусты. Разрастания покрыты вязким, прозрачным секретом. Из-за хорошего кровоснабжения такие полипы очень быстро растут, а при их травматизации начинают длительно и обильно кровоточить. Полипы могут достигать гигантских размеров, иногда их масса превышает 10 килограмм.

Диагностика Риноспоридиоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Специфические методы обследования:
    • микроскопическое исследование мазков, взятых с поверхности разрастаний – находят крупные, толстые нити до 50 – 200 мкм в поперечном сечении, которые наполнены крупными, овальными, до 7 – 9 мкм в диаметре спорами.
    • культурологический метод диагностики заболевания не представляется возможным – грибок не получается вырастить на питательных средах. Разработки данного метода выдуться до настоящего времени.

Лечение Риноспоридиоза

Основной метод лечения - хирургический.

Полипозные разрастание удаляют с помощью скальпеля или электрокоагуляции (воздействие током, метод совмещает удаление и прижигание сосудов, во избежание кровотечения) в условиях хирургического отделения.

После оперативного лечения применяют внутривенные инъекции 5% раствора солюсурьмина из расчета 0,07 мг на кг массы тела в течении 3 – 4 недель. Либо внутримышечное введение 1% раствора эметина по 5 мл 2 раза в сутки в течении 10 дней.

Осложнения Риноспоридиоза

  • затруднение носового дыхания;
  • снижение зрения;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • косметологические дефекты.

Профилактика риноспоридиоза

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сан-просвет работа в природных очагах инфекции;
  • избегание длительного контакта с водой в открытых водоемах.