Черная пьедра

Черная пьедра (узелковый трихомикоз, узловатая трихоспория) – это инфекционное заболевание, вызываемое плесневыми грибами и характеризующиеся появлением преимущественно на волосистой части головы мелких, плотных узелков черного цвета.

Черная пьедра встречается в регионах с теплым и влажным климатом, это страны Центральной и Южной Америки (Гватемала, Гондурас, Никарагуа, Панама, Аргентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Уругвай, Эквадор), странах Африки (Замбия, Зимбабве, Намибия, Мозамбик, Судан, Эфиопия), о. Мадагаскар, страны Восточной Азии (Индия, Китай, Таиланд).

Заболеванию черной пьедрой больше всего подвержен женский пол. Чаще болеют девушки и женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Среди мужчин, детей и лиц пожилого возраста заболевание встречается крайне редко.

Заболевание носит длительное течение с переходом в хроническую стадию. При правильно подобранном лечении наблюдается благоприятный прогноз.

Причины возникновения черной пьедры

Возбудитель заболевания плесневой гриб Piedraia hortae. Источник заражения до сих пор не известен. Споры гриба находятся на волосах животных, в стоячих водоемах, в почве. Кроме человека черной пьедрой болеют и обезьяны.

Развитию заболевания способствует:

  • высокая температура и влажность окружающей среды;
  • несоблюдение правил личной гигиены, особенно в местах распространения инфекции;
  • мытье волос в водоемах со стоячей водой;
  • ношение тесных головных уборов, которые сдавливают волосы;
  • втирание в волосистую часть головы различных масел;
  • загрязнение волос мучной и сахарной пылью;
  • длительный контакт с возбудителем инфекции;
  • снижение иммунитета организма, например при:
    • частом заболевании острыми респираторными вирусными инфекциями;
    • хронических заболеваниях внутренних органов;
    • заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
    • онкологических заболеваниях;
    • пересадке органов;
    • постоянном или длительном приеме гормональных препаратов, антибиотиков или химиопрепаратов;
    • инфицировании ВИЧ-инфекцией или СПИДом;
    • гиповитаминозе.

Классификация черной пьедры

По локализации инфекционного процесса выделяют:

  • черная пьедра усов;
  • черная пьедра бороды;
  • черная пьедра головы.

По течению заболевание выделяют:

  • острое течение;
  • хроническое течение.

Симптомы черной пьедры

На волосах в области волосистой части головы, реже на волосах усов и бороды начинают формироваться плотные узелки темного цвета, овальной или веретенообразной формы, 1 – 2 мм в диаметре. Количество узелков на одном волосе может достигать 50 штук и более. Узелки окружают волос и плотно приклеиваются к нему, иногда наблюдается склонность к слиянию, при этом они образуют муфту вокруг волоса, которая достигает 3 – 5 мм в длину.

При расчесывании волос отмечается характерный хруст.

Волосы становятся ломкими и начинают выпадать, что без лечения может привести к обширному облысению.

Диагностика черной пьедры

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Глюкоза крови
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Специфическая диагностика:
    • исследование поврежденного волоса под микроскопом – мицелий и споры гриба, расположены мозаикой темной окраски;
    • культурологическое исследование гриба путем выращивания его на питательной среде Сабуро – колонии черного или зеленовато-черного цвета, содержащие нити мицелия короткие и септированные (деленные перемычками на сегменты) и споры гриба, расположенные группами.

Лечение черной пьедры

Для лечения иссполузуют препараты местного действия:

  • Амиказол 5% мазь, смазывать пораженные участки 2 раза в сутки.
  • Декамин мазь 0,5 или 1% втирать в пораженные участки 1 – 2 раза с сутки. Длительность лечения колеблется в пределах 1 – 3х недель.
  • Йенамазол в виде 1% крема, наносится 1 – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. После выздоровления следует пользоваться кремом еще в течении 1 месяца.
  • Кетоконазол (Низорал) крем 2% наносится на очаги поражения 1 раз в сутки, для лучшего эффекта рекомендуют захватывать здоровую кожу на 2 – 3 см.
  • Клотримазол (Антифунгол, Дигнотримазол, Кандид) в виде 1% аэрозоля, 1 – 2% крема, наносить следует тонким слоем, а потом аккуратно втирать в пораженные ткани. Применяют 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения около 1 месяца, после этого препарат применяют еще 2 недели для предотвращения рецидива болезни.
  • Ламизил – крем 1% применяют 1 – 2 раза в сутки.
  • Пимафуцин 2% крем, 2,5 суспензия, применяют 1 – 2 раза в сутки.
  • Экзодерил (Нафтифина гидрохлорид) - крем 1%, гель 1%. Наносят 1 раз в сутки на пораженные участки тела. После выздоровления препарат применяют 1 – 2 недели, во избежание возобновления симптомов.

Эффективно также использование шампуней:

Низорал или Кетоконазол в виде шампуня наносится на волосистую часть головы 3 раза в неделю на 3 – 5 минут, затем смывается проточной водой.

Длительность лечения решается индивидуально вашим лечащим врачом.

При поражении усов, бороды необходимо сбрить их.

При возникновении заболевания у беременных, кормящих матерей и детей грудного возраста можно воспользоваться старыми методами:

  • обработать пораженные волосы 1:1000 раствором теплой сулемы;
  • вычесывать частым гребнем;
  • в последующем обрабатывать хозяйственным мылом.

Осложнения черной пьедры

  • косметологические дефекты;
  • облысение.

Профилактика черной пьедры

  • соблюдение личной гигиены;
  • санпросвет работа среди граждан, которые населяют регионы, где распространена инфекция;
  • санпросвет работа среди приезжих в страны с частыми случаями заболевания;
  • улучшение санитарно-бытовых норм;
  • мытье волос проточной водой, без использования каких-либо минеральных масел и кисломолочных продуктов собственного приготовления или приобретения их на стихийных рынках.